Quando assumiu a Secretaria de Saúde de Indaiatuba, o médico José Roberto Destefenni iniciou os trabalhos e durante os três primeiros meses fez diagnóstico e levantamento das necessidades; elaboração e discussão das propostas pelo conselho gestor da Secretaria de Saúde; discussão e validação do Projeto junto ao Prefeito Reinaldo Nogueira (PDT), demais Secretarias e Conselho Municipal de Saúde. Com a nova Proposta de Gestão da Saúde, o Secretário iniciou uma nova fase da Saúde em Indaiatuba, com reestruturação e criação de novos serviços, aumento na capacidade de atendimentos, qualificação do atendimento básico para resolução dos casos nas Unidades Básicas de Saúde e liberação de recursos federais e estaduais para construção, reforma de Unidade de Saúde e compra de equipamentos para as Unidades de Saúde do município.

José Roberto Destefenni declarou que em 2009, com o Planejamento Estratégico, seguindo sempre as regras do SUS e o Pacto da Saúde, a Saúde de Indaiatuba está pronta para avançar. “Com implementação de novas formas de gestão, comprometimento pessoal dos gestores e colaboradores; disseminação e atualização de princípios e valores da Secretaria. O bom trabalho da equipe, o comprometimento e um ano marcado por muitas reuniões de trabalho, já conseguimos um superávit der R$ 2 milhões na Atenção Básica”.



Novas Unidades de Saúde

Indaiatuba conseguiu a liberação da verba do Ministério da Saúde, no valor de R$ 2 milhões para a construção de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24 horas no Jardim Morada do Sol. A UPA será credenciada com tipo 2, mas será construída com capacidade tipo 3. Também serão investidos no local, a verba de R$ 2 milhões do Governo Estadual, conseguidos através do Deputado Estadual Rogério Nogueira (PDT) para compra de equipamentos e também R$ 520 mil de contrapartida do município para compra de equipamentos. A primeira parcela (10% da verba do MS) já foi liberada. O prédio terá 1753 m2, já está elaborado de acordo com normas do Ministério da Saúde e as obras devem começar nos primeiros meses de 2010.

As UPAs têm o objetivo de desafogar os prontos-socorros dos hospitais, dar maior agilidade ao atendimento, estruturar e organizar o sistema de saúde. As unidades recebem os pacientes que precisam de atendimento imediato. Na UPA eles são avaliados pelos profissionais de saúde, recebem tratamento e, após uma triagem, os casos mais graves são encaminhados para hospitais de referência. A UPA é uma unidade de saúde que funciona 24 horas, inclusive nos fins de semana, com serviço pré-hospitalar específico para pequenas e médias urgências e emergências. É um conceito novo de unidade de saúde, intermediário entre o posto convencional e o hospital.

Também deverá entrar em funcionamento em 2010 a Unidade Básica de Saúde, da rua Nelson Nazário próxima ao Parque Corolla, no Jardim Morada do Sol. A obra deverá custar R$ 985.970,91, sendo R$ 620 mil do Governo Federal e a contrapartida do município de R$ 365.970,91.

Também já liberada a verba de R$ 40 mil para Vigilância Epidemiológica do Projeto de Promoção à Saúde.

Outros projetos que estão aguardando aprovação com emendas: a reforma e ampliação do Jardim Brasil no valor R$ 150 mil e contrapartida de R$16.700 mil. A compra de equipamentos de Atenção Especializada no valor R$ 350 mil e R$ 31 mil de contrapartida. Compra de veículos de Atenção especializada no valor R$ 500 mil e contrapartida R$ 45 mil. Para reforma do Hospital Dia R$ 200 mil e contrapartida R$ 18 mil do município.

A UBS do Jardim Monte Verde terá uma área 289,20 m² em e custará 724.866,37, sendo 610.000,00 do governo Federal e 114.866,37 contrapartida da Prefeitura.

A UBS do Jardim Califórnia o projeto prevê uma área de 320m2. A previsão de 1.063.313,85, sendo R$ 620.000,00 verba federal e R$ 443.313,85 contrapartida do município.

Também há projetos encaminhados e aguardando a liberação. A construção de uma nova Unidade na região de Itaici (Jardim Florença) no valor de R$ 400 mil e contrapartida de R$ de 226 mil. Compra de Equipamentos Atendimento Especializados (dois aparelhos de RX, Oximetro, Eletrocardiograma, Desfibrilador, entre outros) no valor R$ 250 mil. Compra de equipamentos para Unidades de Saúde (Estetoscópio, Aferição de Pressão, Otoscópio e entre outros) e R$ 250 mil para Informatização do Complexo de Regulação Municipal.

A implantação de um novo serviço de atenção diária destinado ao atendimento de crianças e adolescentes comprometidos psiquicamente o Caps I (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil). O novo serviço atenderá pacientes portadores de autismo, psicoses (esquizofrenias), neuroses graves, distúrbios de conduta, transtornos graves de humor, hiperatividade, dependentes químicos que atualmente são atendidos no Caps AD.



Reestruturação

A Secretaria de Saúde promoveu mudanças significativas na melhoria de atendimento à população no Hospital Dia e também melhoria na estrutura física. A Vigilância Sanitária orientou e ajudou a organizar pequenos detalhes e eliminar vícios diários.

Foram oferecidas um total de 98.823 consultas das 40 especialidades atendidas no Hospital Dia. Deste total, 13.404 consultas de Ortopedia; 8.193 de Clinica Geral; 7.568 de Cardiologia; 5.254 de Ginecologia; 7.937 de Otorrinolaringologista, 6.748 de Dermatologia; 6.200 de Neurologia entre outros.

Foram realizadas de junho a dezembro, um total de 1.182 cirurgias, sendo 207 cirurgias gerais; 117 Pediátricas, 247 de Dermatologia, 56 Biopsia de Prótese, 10 de Urologia, três de Buco Maxilo; 439 Cirurgias Plásticas, 79 de Otorrinolaringologia e 24 de Ginecologia.

Também foram realizadas de maio a dezembro de 2009, 656 cirurgias eletivas: 227 cirurgias gerais, 126 d e ginecologia, 11 cirurgias pediátricas, 11 oftalmológicas, 71 vascular, 120 de ortopedia 48 de otorrinolaringologia e 48 de urologia.

Foi implantado novo serviço: a Central de Material Esterilizado no Hospital Dia, a estrutura foi organizada atender a HD e também já está atendendo as necessidades das demais unidades do município. Com elaboração do Manual de Rotinas Procedimentos, após a instalação de mobílias e RH devidamente habilitado para exercício de atividade.

Outro serviço de destaque foi a implantação da Central de Atendimento e Acolhimento no Hospital Dia inaugurada em maio, realizando atendimentos diversos aos munícipes por duas Assistentes Sociais. É responsável pela abertura de processos de triagem para doação de óculos, medicamentos não padronizados, distribuição de fraldas geriátricas, leite (suplementação alimentar) e prótese e órtese. A Central visa reorganizar os serviços e fazer o acolhimento dos pacientes. No local, o paciente sairá da consulta e receberá toda orientação necessária para resolver o seu problema. Integração de toda a rede de saúde, diminuir o trânsito do paciente e o Hospital Dia foi escolhido para sediar a Central, pois é de fácil acesso e também por ser o local para consultas especializadas.

Desde maio, foram distribuídos 1.304 pacotes e atendidas 652 pacientes; 2.345 unidades de suplementação alimentar e dieta enteral para 330 pacientes; 63 óculos e atendidos 63 pacientes; 30 pacientes atendidos pelo serviço de oxigenioterapia domiciliar.

O Laboratório Municipal de Análises Clínicas realizou 457.951 exames, sendo 164.024 de Bioquímica; 79.665 de Imunologia; 48.266 de Hematologia; Urinalise de 25.590; 14.395 de Parasitologia; 135 de Bacterioscopia; 851 de Microbiologia e 125.025 de Hormônios.



A Central de Ambulâncias

Em 2008, a Central de Ambulância contava com 17 veículos, já considerando três perdas totais e em 2009, houve a aquisição de mais seis veículos, totalizando 26, disponibilizando mais quatro para uso em conjunto com os postos de saúde.

A construção de um novo prédio próprio de 200 M2 para a Central de Ambulâncias com verba própria no valor R$ 165 mil para compra de materiais e a obra começará na segunda quinzena de 2010. O projeto é Secretaria Planejamento Municipal de Engenharia já é apropriado para receber o Samu (Serviço Médico de Urgência) e a construção será feita pela Secretaria de Obras e Vias Públicas.



A Central de Regulação

A Central de Regulação tem como meta prioritária articular e integrar os mecanismos já existentes para o alcance da regulação de consultas, exames e cirurgias de acordo com o protocolo de risco. Com a implantação deste serviço, o tempo de espera de exames como o de Eletroneuromiografia com apenas 12 exames em 2008 e um período de espera de seis meses, em 2009 foram realizados 208 exames e um tempo de espera de 30 dias. Foram realizados 2.092 exames de Tomografia, e o tempo de espera passou de seis meses para apenas 30 dias. Houve um aumento significativo no número de vagas como o de Ressonância 180 vagas em 2008 para 310 exames realizados em 2009, 16.610 exames de Raio X.

A Saúde também iniciou em outubro, o mutirão oftalmológico para atender pacientes diabéticos e hipertensos que ficaram sem fazer exame específico como fundo de olho, nos anos de 2006, 2007 e 2008 e até junho de 2009. A Saúde já atendeu mais 80 pacientes, dos 650 pacientes que precisam fazer os exames, pedidos de exames complementares e exames preventivos e mutirão de Raio X.

Também pode-se destacar o aumento da carga horária de médicos, aumento de consultas de Endocrinologia, criação do Ambulatórios de Oncologia e Bucomaxilo no Hospital Dia e o Serviço de Eletrocardiograma Móvel.

A reforma da Unidade de Pronto Atendimento (Mini Hospital) do Jardim Morada do Sol com a implantação de mais uma aparelho de Raio X e também passou a atender urgência de ortopedia Sol. A reforma ocorreu na área que era ocupada pela Unidade Básica de Saúde IV. A área esta utilizada para atender as consultas de pronto atendimento. A proposta é desafogar o fluxo do atendimento de urgência e emergência do Mini Hospital.

A antiga área da UBS IV, com 313 m² ganhou seis novos consultórios (três de clínica geral e dois de Pediatria), também salas de enfermagem, triagem, inalação, medicação, recepção e os banheiros passaram por reformas. Obedeceram todas as normas da Vigilância Sanitária e também pronta para informatização. A Saúde está acertando os últimos detalhes da reforma da para entregar a unidade para a população. Também houve a reforma e ampliação do Centro Odontológico Dr. Guilherme Cibim, (Consultórios Odontológicos) localizados na parte térrea do Mini Hospital.

O Departamento de Odontologia da Secretaria de Saúde tem 49 profissionais dentistas, 23 auxiliares e dois protéticos. Em 2009, foram oferecidas 56. 564 consultas, 1.784 a mais que 2008. Foram entregues 500 próteses dentárias, 262 unidades a mais que 2008. A Campanha de Prevenção de Diagnostico de Câncer Bucal com 498 idosos examinados.

O Centro Especializado em Odontologia realizou em 2009, 5.937 procedimentos, 116% de aumento. Os 8.161 procedimentos em plantões odontológicos em 2009, 115%, maior do que esperado.

Foram realizados 22.414 procedimentos em escolas, com entrega 84.980 escovas dentais e 20.395 cremes dentais. Entrega de 7.100 Kits (escova e creme dental) para pólos dos Programas Saúde da Família (PSF).

A Saúde distribui mensalmente 2.024.358 espécies farmacêuticas (comprimidos, frascos, bisnagas, ampolas etc.) para as Unidades de Saúde e farmácias do município através do Almoxarifado Central. São 1.137 pacientes e unidades atendidos por mês:

Os medicamentos mais procurados por mês: Captopril 25mg-19.541; Acido Acetil Salicilico 100mg-74185; Glibenclamida 2mg-75026; Hidroclortiazida 25mg-92576.

A Farmácia Unificada localizada no centro, distribui mensalmente cerca 633.183 espécies farmacêuticas (comprimidos, frascos, bisnagas). São 10.430 pacientes atendidos por mês. Os medicamentos distribuídos mensalmente (mais procurados) são: Captopril 25 mg-67.292; Fluoxetina 20mg-37957; Glibenclamida 2mg-28086; Diclofenaco sódico 50mg-27300; Omeprazol 20mg-15433.

A Farmácia Morada do Sol atende 4.635 pacientes por mês. São distribuídas 176.474 espécies farmacêuticas (comprimidos, frascos, bisnagas). Os medicamentos mais procurados por mês: Captopril 25 mg- 26.907; Hidroclortiazida 25mg-10.122; e Diclofenaco Sódico 50mg-13.567.



Farmácia Popular do Brasil

O Programa Farmácia Popular do Brasil faz parte da Política de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde, que busca ampliar o acesso da população aos medicamentos.

O programa atende a toda a população e é dirigido, sobretudo, às pessoas que interrompem o tratamento por não conseguirem arcar com o preço dos medicamentos. Os usuários das farmácias populares recebem atendimento personalizado, realizado por farmacêuticos e profissionais qualificados para orientar sobre os cuidados com a saúde e o uso correto dos medicamentos.

O programa facilita o acesso a uma lista de 97 medicamentos classificados como essenciais, além do preservativo masculino. São remédios da atenção básica que atendem cerca de 80% das doenças que atingem a população como: hipertensão, diabetes, úlcera gástrica, depressão, infecções, verminoses entre outros, além de anticoncepcionais.

A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), órgão do Ministério da Saúde e executora do programa adquire os medicamentos de laboratórios farmacêuticos públicos ou do setor privado, quando necessário, e disponibiliza nas Farmácias Populares a preço de custo.

São 240 pessoas atendidas por dia no local. Os medicamentos mais procurados são Omeprazol 20mg; Sinvastatina 20mg; Azitromicina 500mg; Fluconazol 150mg; Atenolol 25mg; Metformina 850mg. O valor mensal das vendas: em média R$ 35.000,00.

A Farmácia de Alto Custo atende 300 pessoas por dia. Os medicamentos mais procurados: Formoterol 12/400, Atorvastatina 20mg, Resperidona, Olanzapina e Eriproeteina 4000, são os medicamentos que mais saem. Os medicamentos distribuídos pelo programa de medicamentos excepcionais da portaria 2577 e de competência do estado de São Paulo e o município é um pólo de dispensação.

A Vigilância Sanitária é responsável pela promoção e prevenção de agravos à saúde população, por meio de ações capazes de eliminar ou diminuir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens de consumo relacionados á saúde e da prestação de serviços e a fiscalização da aplicação das normas e legislações sanitárias vigentes. Foram realizadas 1096 inspeções sanitárias, 1811 inspeções sanitárias de alimentos, emissão de alvará 442, 150 avaliações de projetos básicos de arquitetura, 343 orientações técnicas (atividade educativa para setor regulado) e 827 pessoas participaram de nove cursos básicos de manipulação de alimentos e 26 no curso de biossegurança para salões de beleza. Também foram realizadas investigações de surto, avaliação de projetos, avaliações de projetos básicos, de arquitetura, aplicação de multa, aplicações de advertência, emissões de alvarás, entre outras.

Outro setor da Saúde que merece destaque é a Vigilância Epidemiológica que é responsável pelas ações que proporcionam o conhecimento, a detecção, prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Também é responsável pela investigação de mortalidade infantil. Em 2009, a Vigilância Epidemiológica vacinou de 96,05 %, 13.362 das crianças indaiatubanas contra a Poliomietlite e 96,06% na segunda fase. Também foram vacinados 77,83% dos idosos do município contra gripe. Além de realizar outras campanhas educativas, palestras e ações continuas que visam promover a saúde. A equipe da epidemiologia também trabalhou com ações de bloqueio, orientações, palestras e distribuição de medicamentos na prevenção da nova gripe provocado pelo vírus H1N1 (gripe suína).