A Prefeitura de Indaiatuba por meio da Secretaria de Saúde vai implantar o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Outras Drogas- 24 horas (Caps AD III), que vai funcionar no espaço na Avenida Presidente Vargas, 890, Cidade Nova. Este será o primeiro deste tipo a ser implantado na Região Metropolitana de Campinas (RMC). Ele é um serviço aberto, destinado a proporcionar atenção integral a pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo e da dependência de álcool e outras drogas, com funcionamento durante as 24 horas do dia, inclusive nos feriados e finais de semana. O espaço contará com oito leitos de observação e desintoxicação. O anúncio foi feito na quarta-feira (27), pelo prefeito Reinaldo Nogueira (PDT), durante a coletiva à imprensa no Paço Municipal. Também estavam presentes os secretários de Governo, Odair Gonçalves; de Saúde, José Roberto Destefenni e a equipe de Coordenação de Saúde Mental; da Assistência Social, Vera Lúcia Lorenzetti Canali.

O prefeito Reinaldo Nogueira explicou que o serviço do Caps AD III, vai ocupar o espaço antes ocupado pela entidade Casa do Caminho. Destacou que o espaço vai abrigar um projeto que vai atender usuários de álcool e drogas. “O problema das drogas é crescente e a estrutura física é próxima do Hospital Dia, o que possibilita futuras ampliações para melhorar a rede de serviço social e de saúde”, afirmou.

O prefeito destacou que em breve lançará uma campanha de prevenção contra álcool e drogas nas escolas municipais. “O objetivo é orientar pais e mães e como identificar quem está usando drogas. Hoje droga é um problema social, também de saúde pública e todos os setores como educação, saúde, esportes, cultura, segurança, trabalharão em parceria para combater este problema”.

O secretário de Saúde José Roberto Destefenni explicou que para os Caps readapatados a partir do Caps AD, o Ministério da Saúde repassará um incentivo financeiro de R$ 100.000,00 (cem mil reais) que poderá ser utilizado para reformas, compra de materiais necessários e capacitação da equipe. Após o recebimento do incentivo, o município se compromete a implantar o Caps AD III em 90 dias. O custeio mensal será de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais).

Destefenni destacou que o Caps AD de Indaiatuba realiza por mês cerca de 1.600 atendimentos nos programa intensivos, não intensivos e semi-intensivos. Atualmente são 442 pessoas em tratamento. Há 100 pessoas em tratamento de crack, 130 alcoolistas, 150 de múltiplas drogas, 50 tabagistas, 10 em tratamento com vício em Internet, jogos e medicamentos. “No Centro de Atenção Psicossocial Infantil [Caps i], serviço que tem um ano de funcionamento e atende diversas patologias na área de saúde mental. São125 jovens de 14 a 17 anos, usuários de crack, que estão em tratamento no local. São atendidos de segunda a sexta-feira, até as 17h. Estes jovens são encaminhados pela Vara da Infância, Creas (Centro de Referência Especializado em Assistência Social) e também encaminhados pelas famílias”.

O secretário explicou que a transformação do Caps AD em Caps AD III -24h tornou-se possível, pois o município passou a ter mais de 200 mil habitantes segundo o último censo do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). “O Ministério da Saúde considera o cenário epidemiológico recente, que mostra a expansão no Brasil do consumo de substâncias, especialmente álcool, cocaína, na forma de cloridrato e de pasta-base, crack, merla, e inalantes associados ao contexto de vulnerabilidade de crianças, adolescentes e jovens. Há necessidade de intensificar, ampliar e diversificar as ações orientadas para prevenção da saúde, tratamento e redução dos riscos e danos associados ao consumo prejudicial de substâncias psicoativas. O Brasil aderiu também ao Programa Mental Health Gap Action Program, da Organização Mundial de Saúde, de 2008, que prevê estratégias para a redução da lacuna assistencial entre a demanda e a oferta para atenção em saúde mental em todos os países do mundo, especialmente nos países em desenvolvimento”.

O secretário explicou que após a implantação dos Caps AD e Caps II e com o espaço para tratamento diário de casos graves do município, foi verificada a queda dos indicadores de suicídio no município, que apresentava curva ascendente. Destefenni explicou que houve um aumento de internações psiquiátricas, devido à demanda reprimida desta população e pela cultura centrada na internação hospitalar, em detrimento do tratamento ambulatorial e pela baixa rede de apoio intersetorial que precisa ser criado ainda em Indaiatuba. Ele explicou ainda que a cultura é centrada na internação tem tentado ser revertida através do matriciamento e organização do fluxo de atendimento de saúde mental no município.

Apesar da existência de hospital psiquiátrico com leitos regionalizados, a cultura da própria população, dos trabalhadores da saúde e dos profissionais da área jurídica pressionam a proceder primeiro a internação psiquiátrica, principalmente de jovens usuários de drogas.

“A falta de pronto-socorro psiquiátrico e de leitos hospitalares em hospital geral tem gerado demanda para internação em comunidades terapêuticas e até em hospital psiquiátrico no nosso município. Na tentativa de melhorar o fluxo desta população solicitamos o redimensionamento do Caps AD de funcionamento diurno para Caps AD III”.

A parceria com o Pronto-socorro municipal tem sido importante, porém os pacientes não aderem ao tratamento ambulatorial, pois não há equipe de saúde mental na unidade. Durante o dia, os pacientes são encaminhados para o Caps AD até as 17h, ficando a população à noite e nos finais de semana, sem retaguarda da equipe especializada do Caps AD.





Triagem

Destefenni explicou que a triagem para atendimento do Caps AD III – 24h, será realizada de várias formas. “O paciente poderá ser encaminhado das Unidades Básicas de Saúde, do Pronto-Socorro do Hospital Augusto de Oliveira Camargo (HAOC) e do Mini Hospital “Dr Mário Paulo”. Poderá ser por demanda espontânea. Será triado por profissional de nível superior, que preencherá folha de triagem e encaminhará para avaliação clínica e psiquiátrica durante o dia. À noite e finais de semana e feriado deverá ser avaliado clinicamente se necessário no Mini Hospital do Jardim Morada do Sol”.





Atividades

Atendimento individual: clínico medicamentoso, psicoterapia, orientação,



Atendimento em grupos: psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social,



Oficinas terapêuticas: (executadas por profissionais de nível superior ou nível médio),



Visitas e atendimentos domiciliares,



Atendimento à família: atividades de integração na comunidade, atividades de integração na família,



Atividades de integração no trabalho,



Atividades de integração na escola,



Atividades de integração na cultura,



Atividades de integração na sociedade,



Há ainda acolhimento noturno, nos feriados e finais de semana, com oito leitos para realizar intervenções a situações de crise (abstinência e/ ou desintoxicação sem intercorrência clínica ou comorbidades), e também, repouso e/ou observação.

Pacientes assistidos em um turno (4 horas) receberão uma refeição diária. Os assistidos em dois turnos (8 horas) receberão duas refeições diárias. Os que permanecerem no serviço durante 24hs receberão quatro refeições diárias.



Permanência de um mesmo paciente no acolhimento noturno: limitado dez dias corridos ou 14 dias intercalados em um período de 30 dias.



Para a implantação do Caps AD III - 24h, os recursos humanos necessários são: dois médicos clínicos geral, quatro psiquiatras, cinco psicólogos, cinco enfermeiros, 15 técnicos de enfermagem, três Terapeuta Ocupacional, dois assistentes sociais, dois técnicos administrativos, dois artesãos e dois professores de Educação Física.

O Caps AD de Indaiatuba realiza por mês cerca de 1.600 atendimentos nos programa intensivos, não intensivos e semi-intensivos. Atualmente são 442 pessoas em tratamento no Caps AD.



Objetivos

Os Caps são instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca de autonomia, oferecer-lhes atendimento médico e psicológico. Sua característica principal é buscar integrá-los a um ambiente social e cultural concreto, designado como seu “território”, o espaço da cidade onde se desenvolve a vida quotidiana de usuários e familiares. Os Caps constituem a principal estratégia do processo de reforma psiquiátrica.

Para construir uma rede de atenção ás pessoas que sofrem com transtornos mentais, todos os recursos afetivos (relações pessoais, familiares, amigos, etc), culturais, religiosos e de lazer estão convocados para potencializar as equipes de saúde nos esforços de cuidado e reabilitação psicossocial.

Os Caps deverão assumir seu papel estratégico na articulação e no tecimento destas redes, tanto cumprindo suas funções na assistência direta e na articulação da rede de serviços de saúde, trabalhando em conjunto com as equipes de saúde da família e Agentes comunitários de saúde, quanto na promoção da vida comunitária e da autonomia dos usuários, articulando os recursos existentes em outras redes: sócio-sanitárias, jurídicas, cooperativas de trabalho, escola, empresas, etc.

Os caps visam prestar atendimento em regime de atenção diária; gerenciar os projetos terapêuticos oferecendo cuidado clínico eficiente e personalizado; promover a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais que envolvam educação, trabalho, esporte, cultura e lazer, montando estratégias conjuntas para enfrentamento dos problemas; dar suporte e supervisionar a atenção básica; coordenar junto com o gestor local as atividades de supervisão de unidades hospitalares.

A secretária de Assistência Social, Vera Lúcia Lorenzetti Canali explicou que Projeto Andanças que é desenvolvido pela Assistência Social, contempla moradores de rua em acompanhamento no Caps AD III. Esses são pacientes que não aderem ao tratamento no Caps. A equipe se desloca até o morador de rua onde é feito abordagem em redução de danos.