A Secretaria de Saúde, por meio do departamento de Vigilância em Saúde, está realizando de maneira preventiva o bloqueio com medicamentos para meningite meningocócica na família e funcionários do hospital que tiveram contato com uma pessoa do sexo feminino com 61 anos que entrou em óbito quinta-feira (19), às 7h30. Uma das suspeitas da causa da morte é a meningite e estão sendo tomadas as providências devido a alguns sintomas relatados em seu prontuário médico.



A paciente deu entrada na quarta-feira (18), no período da tarde, no Hospital Augusto de Oliveira Camargo (Haoc) com diarréia evoluindo para petéquias (um pequeno ponto vermelho na pele ou mucosas, causado por uma pequena hemorragia de vasos sanguíneos) e chegando ao óbito em menos de 24 horas. O Serviço de Verificação de Óbito (SVO) fez a coleta do líquor, que é um líquido da espinha, entre outros materiais para análise que auxiliarão a determinar causa da morte. Mais dados da paciente não serão fornecidos conforme determina o Decreto Estadual 12.342 em seu Artigo 485 – A notificação compulsória de casos de doenças tem caráter sigiloso, obrigando-se a autoridade sanitária a mantê-lo.



ENTENDA A MENINGITE



O termo meningite expressa a ocorrência de um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro. A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não infecciosos. As meningites de origem infecciosa, principalmente as causadas por bactérias e vírus, são as mais importantes do ponto de vista da saúde pública, pela magnitude de sua ocorrência e potencial de produzir surtos. Dentre elas, destacam-se aquelas a seguir relatadas.



MODO DE TRANSMISSÃO



Em geral, a transmissão é de pessoa a pessoa, através das vias respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe, havendo necessidade de contato íntimo (residentes da mesma casa, pessoas que compartilham o mesmo dormitório ou alojamento, comunicantes de creche ou escola, namorado) ou contato direto com as secreções respiratórias do paciente.



PERÍODO DE INCUBAÇÃO



Em geral, é de 2 a 10 dias, em média de 3 a 4 dias. Pode haver alguma variação em função do agente etiológico responsável.



PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE



É variável, dependendo do agente infeccioso e da instituição do diagnóstico e tratamento precoces. No caso da doença meningocócica, a transmissibilidade persiste até que o meningococo desapareça da nasofaringe. Em geral, isso ocorre após 24 horas de antibioticoterapia. Aproximadamente 10% da população podem apresentar-se como portadores assintomáticos.



MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS



A meningite é uma síndrome na qual, em geral, o quadro clínico é grave e caracteriza-se por febre, cefaléia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental, sinais de irritação meníngea, acompanhados de alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR).



No curso da doença, podem surgir delírio e coma. Dependendo do grau de comprometimento encefálico, o paciente poderá apresentar também convulsões, paralisias, tremores, transtornos pupilares, hipoacusia, ptose palpebral e nistágmo. Casos fulminantes, com sinais de choque, também podem ocorrer.



MENINGITES VIRAIS



O quadro clínico é semelhante ao das demais meningites agudas. Entretanto, o exame físico chama a atenção o bom estado geral associado à presença de sinais de irritação meníngea. Em geral, o restabelecimento do paciente é completo, mas, em alguns casos, pode permanecer alguma debilidade, como espasmos musculares, insônia e mudanças de personalidade. A duração do quadro é geralmente inferior a 1 semana. Em geral, as meningites virais não estão associadas a complicações, a não ser que o indivíduo seja portador de alguma imunodeficiência.



Quando se trata de enterovírus, é importante destacar que os sinais e sintomas inespecíficos que mais antecedem e/ou acompanham o quadro da meningite são: manifestações gastrointestinais (vômitos, anorexia e diarreia), respiratórias (tosse, faringite) e ainda mialgia e erupção cutânea.



TRATAMENTO



Em se tratando de meningite bacteriana o tratamento com antibiótico deve ser instituído tão logo seja possível, preferencialmente logo após a punção lombar e a coleta de sangue para hemocultura. O uso de antibiótico deve ser associado a outros tipos de tratamento de suporte, como reposição de líquidos e cuidadosa assistência.



De um modo geral, a antibioticoterapia é administrada por via venosa por um período de 7 a 14 dias, ou até mais, dependendo da evolução clínica e do agente etiológico.



A precocidade do tratamento e do diagnóstico é fator importante para o prognóstico satisfatório as meningites. A adoção imediata do tratamento adequado não impede a coleta de material para o diagnóstico etiológico, seja líquor, sangue ou outros, mas recomenda-se que a coleta das amostras seja feita, preferencialmente, antes de inciar o tratamento ou o mais próximo possível desse momento.



Fonte: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/gve_7ed_web_atual_meningites.pdf